Поражение синовиальной оболочки колена

Поражение синовиальной оболочки колена
Хондроматозом называется достаточно редкое заболевание коленного сустава, при котором поражается синовиальная оболочка. В результате патологичного процесса ткань оболочки превращается в хрящевые отростки. Появляются плотные новообразования разной формы и размеров. Кроме коленного, могут поражаться тазобедренные, плечевые, запястные, локтевые, голеностопные суставы, но коленный поражается наиболее часто.

Хрящевые образования нарушают функции синовиальной оболочки, мешают нормальному кровообращению. А также препятствуют выработке синовиальной жидкости, что может привести к гонартрозу коленного сустава. Хрящевые тела со временем отделяются и попадают в полость сустава, провоцируя появление синдрома суставной мыши.

Свободно перемещаясь в полости сустава, хрящи приводят к его травматизации, происходит периодичное защемление структур сустава. Также возможно образование жидкости в коленном суставе – синовит, при котором наблюдается припухлость в области колена.

Степень поражения может быть различной, наиболее неблагоприятное развитие – доброкачественное образование (хондрома) и злокачественное (хондросаркома).

Попадая в полость сустава, хрящи приводят к его заклиниванию, вызывая мучительные боли.

Причины возникновения

Хондроматоз коленного сустава может возникать по многим причинам, но основную врачи до сих пор не установили. Нарушение развития тканей возможно еще в эмбриональном периоде. Часто заболевание фиксируется у людей, чья профессия связана с тяжелой физической работой, спортсменов и любителей экстремального отдыха.

К возникновению хонроматоза приводят деформирующие поражения суставов, артроз, остеоартроз, остеохондроз. Если не заниматься их лечением, хондроматоз может появиться на их фоне.

Диагноз

Диагностировать хондроматоз можно при внешнем осмотре, новообразования могут ощущаться при пальпации. Нащупывается выпот коленного сустава, в котором скопилась жидкость. Сам сустав увеличивается в объеме, ощущается болевой синдром.

На начальных стадиях УЗИ и рентген мало эффективны. Проводится также биопсия с взятием фрагментов синовиальной оболочки. Наиболее точно можно определить количество хрящей и их размеры с помощью эндоскопического исследования сустава – артроскопии.

Лечение

Лечение консервативными методами практически не приносит результатов и используется как временная мера.

Артроскопия является малоинвазивной операцией, после которой остаются только небольшие разрезы в местах вхождения аппарата. Во время нее удаляются хрящевые образования, также врач может увидеть на мониторе область поражения и ее степень, возможность появления новых хрящевых телец. Артороскопия эффективна в тех случаях, когда в хрящах нет отложений солей кальция, отсутствуют остеофиты.

При более серьезных поражениях некоторых
случаях проводят иссечение пораженных участков синовиальной оболочки – синовэктомию.

Реабилитация

Реабилитация после хондроматоза заключается в скорейшем восстановлении следующих функций:

кровообращения,компресс на коленный сустав достаточной выработки синовиальной жидкости; устранение болевого синдрома; улучшение подвижности.

Эффективным методом является физиотерапевтические прогревания и компрессы, лечение лазером. Для увеличения тонуса мышц назначают специальную лечебную гимнастику на тренажерах. Щадящие упражнения помогут восстановить функции без ущерба для поврежденных тканей.

Даже операционное вмешательство не может гарантировать полного излечения. Возможны рецидивы заболевания, поэтому необходимо быть под постоянным наблюдением врача.